时间:2021/12/9来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次

尊敬的广大参保群众:

根据国家、省医疗保障局关于医保信息平台上线安排,我市作为全省第一家上线医保信息平台的城市。自年4月24日医保信息平台上线以来,六盘水市内全业务口径能正常开展业务,市内患者到我院就医,可实现“一站式”即时结报。但异地就医即时结算仍存在部分问题,现就相关事宜温馨提示如下:

一、六盘水市参保群众到省内市外就医,无需办理转诊转院和备案登记,医院就医。需到省外就医的群众,按规定办理转诊转院手续或异地就医备案登记。异地就医群众,持社会保障卡或医保电子凭证,医院完成医保及时结报。未能正常现场即时结算的参保患者,可持就医相关资料返回我市相应经办机构报销。

二、职工、城乡居民医疗保险报销需提供材料:

1、住院报销:医保电子凭证或有效身份证或社会保障卡;医院收费票据;住院费用清单(加盖公章);出院小结(加盖公章);参保人员银行账号;若是住院前办理过转诊转院的,还需提供经过审批的转诊转院单。

2、特殊门诊报销需提供材料:医保电子凭证或有效身份证或社会保障卡;医院收费票据;门急诊费用清单(加盖公章);处方明细;参保人员银行账号。

三、报销地址及联系方式

(一)职工医疗保险经转诊转院到市外就医的,医院医保科报销。

(二)职工医疗保险异地就医备案医疗费用报销:

1、市直单位参保职工

报销地点

联系电话

水钢职工

医院医保科

--

水矿职工

医院医保科

--

盘江职工

医院医保科

--

六枝工矿职工

医院医保科

--

六枝社区服务管理退休职工

六枝特区九龙街道友谊路27号

--

除四户企业外其他市直单位参保职工

市人民政府政务服务中心市医保窗口(31号窗口)

--

2、县区单位参保职工

报销地点

联系电话

钟山区

钟山区医疗保障局一楼医保大厅(10号窗口)

--

水城区

水城区人民政府政务服务中心医保窗口(69号、70号窗口)

--

盘州市

盘州市人民政府政务大厅二楼医保窗口(F区1号、2号窗口)

--

六枝特区

六枝特区人民政府政务中心医保窗口(49号窗口)

--

(三)城乡居民医疗保险转诊、异地就医备案医疗费用报销:

报销地点

联系方式

钟山区参保城乡居民

钟山区川心小区人寿保险公司一楼

--

水城区参保城乡居民

双水新区水城区一小旁,中国人民保险公司

--

盘州市参保城乡居民

盘州市亦资街道竹海西路6号,中国人民财产股份有限公司

-

六枝特区参保城乡居民

六枝特区医疗保障局1楼经办大厅,泰康人寿保险有限责任公司

--

--

--

对返回报销的参保患者,经办机构承诺优先办理,并限30日内完成报销支付。报销资料接收后需按要求整理归档,如涉及企业补充医疗保险、其他商业保险等需要,请自行提前复印留存相关资料。经办过程中如有任何疑问,除以上联系方式外,您还可以致电到市三医进行医保咨询,我们将竭诚为您服务!

市三医医保—

END

图文

医保办

编辑

党政办公室

审核

李静刘毅

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