尊敬的广大参保群众: 根据国家、省医疗保障局关于医保信息平台上线安排,我市作为全省第一家上线医保信息平台的城市。自年4月24日医保信息平台上线以来,六盘水市内全业务口径能正常开展业务,市内患者到我院就医,可实现“一站式”即时结报。但异地就医即时结算仍存在部分问题,现就相关事宜温馨提示如下: 一、六盘水市参保群众到省内市外就医,无需办理转诊转院和备案登记,医院就医。需到省外就医的群众,按规定办理转诊转院手续或异地就医备案登记。异地就医群众,持社会保障卡或医保电子凭证,医院完成医保及时结报。未能正常现场即时结算的参保患者,可持就医相关资料返回我市相应经办机构报销。 二、职工、城乡居民医疗保险报销需提供材料: 1、住院报销:医保电子凭证或有效身份证或社会保障卡;医院收费票据;住院费用清单(加盖公章);出院小结(加盖公章);参保人员银行账号;若是住院前办理过转诊转院的,还需提供经过审批的转诊转院单。 2、特殊门诊报销需提供材料:医保电子凭证或有效身份证或社会保障卡;医院收费票据;门急诊费用清单(加盖公章);处方明细;参保人员银行账号。 三、报销地址及联系方式 (一)职工医疗保险经转诊转院到市外就医的,医院医保科报销。 (二)职工医疗保险异地就医备案医疗费用报销: 1、市直单位参保职工 报销地点 联系电话 水钢职工 医院医保科 -- 水矿职工 医院医保科 -- 盘江职工 医院医保科 -- 六枝工矿职工 医院医保科 -- 六枝社区服务管理退休职工 六枝特区九龙街道友谊路27号 -- 除四户企业外其他市直单位参保职工 市人民政府政务服务中心市医保窗口(31号窗口) -- 2、县区单位参保职工 报销地点 联系电话 钟山区 钟山区医疗保障局一楼医保大厅(10号窗口) -- 水城区 水城区人民政府政务服务中心医保窗口(69号、70号窗口) -- 盘州市 盘州市人民政府政务大厅二楼医保窗口(F区1号、2号窗口) -- 六枝特区 六枝特区人民政府政务中心医保窗口(49号窗口) -- (三)城乡居民医疗保险转诊、异地就医备案医疗费用报销: 报销地点 联系方式 钟山区参保城乡居民 钟山区川心小区人寿保险公司一楼 -- 水城区参保城乡居民 双水新区水城区一小旁,中国人民保险公司 -- 盘州市参保城乡居民 盘州市亦资街道竹海西路6号,中国人民财产股份有限公司 - 六枝特区参保城乡居民 六枝特区医疗保障局1楼经办大厅,泰康人寿保险有限责任公司 -- -- -- 对返回报销的参保患者,经办机构承诺优先办理,并限30日内完成报销支付。报销资料接收后需按要求整理归档,如涉及企业补充医疗保险、其他商业保险等需要,请自行提前复印留存相关资料。经办过程中如有任何疑问,除以上联系方式外,您还可以致电到市三医进行医保咨询,我们将竭诚为您服务! 市三医医保— END 图文 医保办 编辑 党政办公室 审核 李静刘毅 扫码
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